中国和摩洛哥同属不发达国家,人均国民生产总值也相差不多,因为参加援摩医疗队的原因,我切身体会了在中摩做医生的差别,说出来与大家分享。
社会地位不同:医生在中国当今的社会地位大家众所周知,除了少数名家大师,应该说不怎么样。而在摩洛哥情况就大不相同了,可以说专科医生是最受人尊敬的职业之一,你可以感觉到几乎所有人都是以仰视的姿态与医生交谈的。举个简单例子,有次我们从拉巴特开车回来,因为途中超速在收费口被警察拦下,(医疗队配备的是外交牌照,一般问题警察不管的),说我们违规超速,要罚款300迪拉姆,并收了我们的驾照和行驶证,我们也感到意外,外交牌照警察一般不追究超速的啊,后来我对他说:我是塞达特哈桑医院的外科医生,没想到这个警察听了,马上很客气地把我请进车里坐下,首先归还驾照,然后告知我超速行驶不安全,最后希望有机会带他母亲找我看病,就这么了结了。这件事情对我的触动很大,要知道警察在摩洛哥的地位也挺高,他甚至把外交牌照车辆拦下准备罚款,就因为我是外科医生就立马放行,从这件小事可以看出医生在摩洛哥的社会地位有多高。
经济收入不同:在国内医生的工资只能说中等,比起很多行业有相当差距,而在摩洛哥医生是收入最高的行业,特别是专科医生。在赛达特专科医生的平均收入也有12000人民币,而且他们的工资是卫生部直接发,跟医院无关。而这只占他们收入的很小一部分,因为他们更多的收入来自于自己的诊所或到私立医院的兼职,那里分配方式完全不同,根据事先的协议,每一个经治病人的总费用中的几成要付给个人,你如果知道私立医院收费有多贵就知道这笔收入有多高了,总之,很难断定专科医生具体有多少收入,不过他们工作2年就买楼买车是很普遍的。
劳动强度不同:应该说国内医生的劳动强度在全球而言也是很高的,就我个人而言每周工作70小时以上是家常便饭,如此状况在这里是不可思议的。塞达特医院的外科医生每周工作一天半,而且每年一个月的休假是必须有的。即便如此,这里的医生和护士还经常罢工,要求增加收入和降低劳动强度,我们来摩不到半年已经碰到3次罢工了。
医疗环境不同:有关国内的医生执业环境不必多说,直接说说这里情况吧。说实话,我都不知道该从何说起,差距也太大了,在这里好像没人说起医疗环境的话题,因为这从来就不是一个值得讨论的话题。也很少听说有关医疗事故的话题和纠纷,你想啊,医生的社会地位那么高,从整个社会舆论角度就不能容忍对医生的评论和攻击,毛病看好了,很感激医生;没看好或病人死了,疾病太重或运气不好,家属对医生的救治还是感谢。举个例子,急诊全科医生碰到一位老年胸闷患者,怀疑急性心梗,通知值班的心内科医生,可是这位医生从家里赶过来晚了,后来患者死了,有个儿子气愤的推搡了心内科医生一下,结果这件事第二天在医院引起轰动,说心内科医生被家属打了,结果全体医生护士罢工到市政府游行,最后,政府出面,家属道歉,拘留打人者,慰问医生,而且保证绝不允许这类事件再次发生,这才平息下去。
医生自由度不同:也就是多点执业的问题,国内最近医改也开始涉及此问题,而这在摩洛哥早已实行。我估计在摩洛哥行医执照是全国通用的,就像在这里没有长短途电话费区别一样,医生只要精力许可,可以挂牌很多私立医院和诊所,万一有病人需要处理就电话联系。这里专科医生的主要精力是投放在私立医院,而这也是他们收入的主要来源,由此也可以理解为什么连在公立医院每周上班一天半,他们都嫌多,因为他们的工作重点并不在此。
当然还有患者的依从性等也不尽相同,但是主要还是以上几个方面。两国国情民风各异,同一职业情况有别可以理解,但是同样作为本国民众健康捍卫者的白衣天使,从业中面临如此巨大的反差,不能不让人深思。
(塞达特医疗分队队员李新平供稿)