![](/_upload/article/images/b2/b9/3fc49d9241bea818e6e6474b75f7/c2ffa628-9737-44a1-b4a3-c70b210f7000.jpg)
张玉侠,女,博士,主任护师,博士生导师,1993年进入儿科医院工作至今,在新生儿以及儿童重症监护病房以她的妙手仁心成功护理的病例数不胜数。每天在ICU里有很多患儿健康地转到普通病房,也有一些可怜的小生命就此画上句号。回首二十余载,她的思想、她的理念造就了她对病人始终如一的细致护理,造就了她对病人家属的关怀备至,造就了她对护理技术的精益求精,造就了她对护理人才的精心培育。她凝练了儿科以家庭为中心的服务理念,她创造了儿科护理温暖感人的氛围,她缔造了优秀的儿科护理团队。在临床上她是德高望重的护士,在管理上她是勇于攀登的先锋。
一、“心中有病人”的仁心情怀
张老师对临床工作的热爱贯穿于她的职业生涯,因为她有一颗充满仁爱的情怀,再没有比成功护理一个幼小的生命更让她有成就感的事了。例如,一个500g的小生命非常非常脆弱,这在所有护理对象中属于难度最大的人群了——极早早产儿,本应该生活在母亲子宫温暖的羊水里的小生命,在母亲怀孕6个月就迫不及待地来到世界上,她只有巴掌大小,眼睛紧闭,他的皮肤几乎可以用“晶莹剔透”来形容,她的大脑还没有发育好,脑沟脑回还没有形成,需要怎样的护理方式才能最大程度的降低因为早产带来的各种可能的伤害?张老师带领大家引入了NIDCAP理念(新生儿个体化发育支持护理评估程序),对于这样的小生命必须改变传统的护理理念,要创造模拟子宫的环境来支持她的生长发育,使小小的早产儿能顺利度过各个危险而艰难的关口。她查阅国内外的研究文献,制定了小早产儿在不同日龄、不同体重时所需要的温度和湿度,控制暖箱内的光亮度,控制暖箱内的声音,并进行严密的监护;要个体化地全方位地考虑她的护理需求,不仅仅考虑用药治疗等,更要考虑不同体位的利与弊,根据不同孕周的早产儿发育程度而给予不同的支持措施;给予极富温柔与细致的护理措施,每一个动作都小心谨慎、富含满满的爱。随着孩子一天天地长大,她的护理措施也在随着孩子的长大而不断变换,她主张在救治孩子的同时不能忘记孩子的家庭,不能忘记对孩子的母亲进行情感支持,她永远都记得给家长一张孩子的照片,缓解月子中的母亲不能探望而承受的离别担忧之苦;她设立专线电话,焦急的家长可以通过电话询问孩子的情况;她不厌其烦地解答家长的各种问题,缓解家长的各种忧虑;她提倡家属的早期介入,在出院前邀请家长参与到孩子的日常护理中,极富耐心地教会家长如何给孩子换尿布、喂奶、量体温;她是宝宝们的天使,她是一个个家庭的福音,她更是我们的舵手和榜样。“给每一个早产的宝宝一个正常的人生”是她对早产儿护理的目标。
二、“救人有仁术”的技术历练
张老师不断引入一些新的护理理念,使我们认识到什么叫有价值的护理,护理对病人意味着什么,但是她不仅有好的理念,更重要的是她倡导应用最先进的新生儿护理技术。为了建立早产儿的生命通路,减轻幼小生命的穿刺痛苦,她率先在上海地区带领大家对早产儿进行经外周静脉留置的中心静脉导管(PICC),穿刺留置PICC的最小患者是体重410g的小早产儿,只有可乐罐子那么大,最粗的静脉也只有头发丝那么细,穿刺困难程度相当大,她和她的团队经过充分的评估并凭着多年的临床经验,竟神奇般地一次性将导管留置到上腔静脉,这根重要的导管成为救治该极早早产儿的生命线,重要的药物和营养物质都是通过这个通道输入到孩子的体内,是孩子得以存活的根本。早产儿还需要密切监测血压的情况,成功的动脉穿刺至关重要,她也能带领高年资护士将24G的留置针留置在了细如发丝的动脉血管内,这样不仅让医生了解患儿体内血液循环的情况,动脉留置还避免了反复穿刺抽血带来的痛苦。而这样的例子在她的护理生涯中不胜枚举。她不仅提倡为ICU的重病孩子进行PICC的留置,还带领PICC小组成员帮助院外多家医院的新生儿病房,为更多的孩子减轻痛苦,提高患儿的生存率和生命质量,她常说,赠人玫瑰,手有余香…。
而张老师的仁术不仅仅体现在血管通路技术上,她在对外科患儿术后伤口造口的护理技术上也是殚精竭虑,她敏锐的意识到皮肤管理是儿科患儿的关键护理技术。她全力培养国际造口师,并在全院范围内建立皮肤管理团队,在压疮预防及创面管理、大疱性皮炎创面处理、严重静脉渗出的伤口处理、难愈性外科伤口等方面都有较高的造诣,保证每一例伤口都顺利痊愈。她还不断查阅文献,更新护理常规,开拓新的护理方法,她是护理新技术的积极倡导者,更是一位与时俱进、不断创新的前辈。
三、“分享共进步”的开阔胸怀
张老师一直说的一句话是:一枝独秀不是春,百花齐放春满园。儿科医院高超的护理技术不但使我们的病人受益,更要促进其他医院护理质量的提高。她工作重心永远都是服务于病人,她对后辈的培养是也是基于对病人的负责,只有优秀的护士,才可能有优质的护理服务。
她是一位教育者。她积极推进护士在职教育工作,针对不同年资、不同特点的护士,分层次地实施培养计划,组织实施的院内培训项目包括:新护士岗前培训、低年护士规范化培训项目、专科护士高级培训项目、新护士长上岗适任培训、护士长管理高级培训项目。积极鼓励、班次照顾、政策支持等一系列新举措的实施,为临床一线的护士营造了浓厚却轻松的学习氛围。同时她始终坚持“送出去、请进来”的培养原则。1995年至2014年间,在医院人才培养基金的支持下,有70名优秀护士先后赴香港、加拿大、美国、瑞典、日本、丹麦、新加坡等国家和地区进修学习,占护士总人数的12%。她们带回国外先进的理念及技能,极大地促进了护士积极向上的学习氛围,增强了高学历护士的稳定性和成就感,同时也使护理服务的模式得以更新和完善。她积极争取并开展与国际同行的交流、合作与互访,每年接待外宾十余人次,与美国、加拿大、瑞典、香港等著名儿科医院建立了稳定的长期合作交流关系,使护理学科的发展接轨于国际趋势。
2002年至今作为主要负责人,充分发挥我院护理人才优势,陆续成功申请并举办了国家级的护理继续教育学习班“小儿危重症护理进展”、“儿童PICC的临床应用及护理进展”、“新生儿护理新进展”、“儿童皮肤总口伤口管理新进展”、“儿科护理管理高级培训班”等项目,每年招收并培训来自全国各地的学院近200名。2005年10月作为项目负责人启动了全国首次“中加新生儿护士高级培训项目”,为来自全国的新生儿护士搭建出国进修学习的平台,为全国等地的儿科医院培养了二十余名新生儿高级护士。为进一步规范经外周中心静脉(PICC)的临床操作和培训,提高儿科护理的整体水平,在她的积极倡导下,2010年通过了上海市护理学会PICC实训基地的评审,为PICC规范而科学的护理搭建了学习的平台,取得了全国儿科护理同仁的广泛赞许。
四、“人才是根本”的发展理念
她是一位管理者。张老师认为育人树人是护理队伍可持续发展之根本,为了争取出好人才,快出人才,她公平公正的人才选拔原则及新颖有效的选拔方法不仅为每一位护士提供了平等竞争的机会,更重要的使真正的护理新秀和人才脱颖而出并为其提供了施展才华的舞台,如出国进修擂台赛,护士长上岗竞聘,“我身边的好护士”评选以及穿刺能手、交流沟通能手的选拔等等,这一系列举措加大了人才培养的力度和速度,提高了护士队伍的士气和整体素质。
复旦大学附属儿科医院以卓越的临床护理能力、精湛的关键护理技术和优良的护理团队获得2013年“国家临床重点专科建设项目”的资助,成为第一批获得国家资助发展的专科医院。张老师高瞻远瞩地提出护理人才培养的“1125”计划,即在未来的五年中,培养博导1人,培养护理学科带头人10名,培养后备青年护理管理人才20人,每年选送优秀专科骨干5名出国进修学习。培养一批有竞争实力的优秀中青年护理骨干,激励更多的人才投身到医院的医、教、研工作中去,培养一批能解决临床危重症、疑难病症并具备良好科研能力和服务精神的护理队伍,进一步提高在儿科护理领域的知名度和竞争力。
五、“科研和创新”的积极践行
她是不断将临床经验和技术向成果转化的积极实践者,而科研是转化的基石。张老师深知儿科临床护理学科的发展以及护理学科内涵的提升,必须要有护理科研为依托。为此她首先身先士卒带头开展护理科研,从1996始申请儿科医院院级青年课题基金,迄今共获得市局级课题2项,复旦大学校级基金课题6项,院级基金3项,横向基金2项的科研基金项目,发表SCI及权威/核心期刊论文30余篇。2006年,她作为主要组织者及申请人,将多年来的科研成果进行汇总和梳理,《危重新生儿的持续救护模式》荣获上海市卫生局第一届临床护理成果奖二等奖、《PICC在儿科病人中的应用》荣获复旦大学第一届临床护理成果奖,《“以家庭为中心”的护理模式在儿科临床护理中的应用》获2010年上海市第九届护理科技三等奖,《基于NIDCAP理论的关键救治技术在早产儿护理中的应用研究”获2012年上海市第十届护理科技一等奖、2013年中华护理学会科技奖二等奖。
六、目标高远、脚踏实地
所有经验的积累、所有临床以及科研的成果都与她的付出相辅相成的,没有付出便没有收获,她个人的经历以及她对团队的打造都离不开她的勤奋、敬业、宽容和创新。她于2009年获得儿科学博士学位,2015年晋升博士生导师,成为儿科医院乃至护理界学习的楷模。她的努力像一面旗帜,感召着更多的儿科护士为孩子们的健康不断地提高自己、武装自己,就为了给患儿提供更科学、更细致的护理服务,她以她的实际行动感化和带动着一支积极向上的队伍,儿科医院已有十名护士具备硕士学位,有3名在职攻读博士学位,8名在职攻读硕士学位,极大地促进了护理队伍整体素质的提高,为临床、教学、科研培养了大批的后起之秀,为儿科护理学科的可持续发展存储着巨大的动力和潜力。
转瞬间,她已在儿科护理领域耕耘了20个年头,无论是临床一线的护理工作,还是护理部的管理工作,她向来以勤奋努力,开拓创新的精神和工作作风感召着护理团队中的每一个人。正是在张老师这种持续不断的建设和发展、积累和沉淀、提高和创新下,复旦大学附属儿科医院的护理团队正在为患儿及其家庭提供更加人性的服务、更加精益的技术、更加温馨的体验而不懈努力!